
臨床中常見(jiàn)有這樣兩種情況:一種是糖友在沒(méi)有糖尿病之前幾乎很少有便秘,患糖尿病后開(kāi)始頻繁出現(xiàn)便秘的狀況,迷糊了,不知道怎么回事,同時(shí)自我感覺(jué)沒(méi)啥大問(wèn)題也不治療;一種情況是糖友出現(xiàn)便秘了,自己去藥店買一些瀉下通便藥來(lái)吃,便秘的情況非但沒(méi)有得到改善,反而越來(lái)越嚴(yán)重了,糖友更迷糊了。今天我們就來(lái)談一談糖尿病便秘這個(gè)話題,讓廣大糖友便秘不“變迷(糊)”。
首先我們來(lái)說(shuō)一說(shuō)糖友為什么容易出現(xiàn)便秘。我們?nèi)梭w排便是需要腸道蠕動(dòng)把糞便“推”出直腸、肛門,而腸的蠕動(dòng)是受神經(jīng)控制的,糖尿病患者血糖控制不好,高血糖容易侵犯我們的神經(jīng),支配腸道的神經(jīng)興奮性變差了,那我們的腸道蠕動(dòng)就沒(méi)有力氣了,就出現(xiàn)排便無(wú)力,或者干脆就不蠕動(dòng)了,糞便就停在腸道里變干,就出現(xiàn)大便干了。 這種情況臨床稱作“糖尿病胃腸神經(jīng)病變”,這是一種糖尿病慢性并發(fā)癥,需要用藥來(lái)治療的。
我們?cè)賮?lái)解開(kāi)便秘糖友吃通便藥后便秘癥狀越來(lái)越嚴(yán)重的謎團(tuán)。對(duì)于平常人來(lái)說(shuō),有幾天上火了偶爾出現(xiàn)一次便秘,喝一點(diǎn)瀉下藥大便一通,問(wèn)題就解決了,這沒(méi)什么大問(wèn)題。但對(duì)于糖尿病患者來(lái)說(shuō),如果并發(fā)了糖尿病胃腸病變,出現(xiàn)了便秘,僅僅買一些瀉下通便藥來(lái)吃,就會(huì)出現(xiàn)上面提到的問(wèn)題:便秘的情況非但得不到改善,反而會(huì)越來(lái)越嚴(yán)重。那是為什么呢?
中醫(yī)認(rèn)為,糖尿病性便秘的原因有很多,總結(jié)起來(lái)大致有五種,1.燥熱內(nèi)結(jié)、腸道失潤(rùn),常伴有煩躁口渴,我們稱之為熱秘;2.氣機(jī)郁滯,腑氣不通,常伴有胃脹腹脹,稱之為氣秘;3.陽(yáng)虛腸冷、腸道失運(yùn),常見(jiàn)于老年人,伴有畏寒怕冷,稱之為陽(yáng)虛秘,又稱寒秘、冷秘;3.機(jī)體氣虛、傳送無(wú)力,常伴有疲倦乏力,稱之為氣虛秘;4.陰傷津虧腸道失潤(rùn),常伴有口干口渴,稱之為陰虛秘;5.血虛失潤(rùn)、大便秘結(jié),常伴有乏力、心慌失眠,稱之為血虛秘。對(duì)于糖尿病性便秘的治療需要標(biāo)本兼顧、辨證治療。熱秘需要清泄腸熱,瀉熱通便;寒秘需要溫陽(yáng)散寒,溫下通便;氣秘需要宣暢氣機(jī),行氣通便;氣虛秘需要補(bǔ)氣以助腸運(yùn);陰虛秘需滋陰增、液潤(rùn)腸通便;血虛秘需要補(bǔ)血養(yǎng)血、滑腸通便;陽(yáng)虛秘需要溫腎助陽(yáng)潤(rùn)腸通便。藥店所購(gòu)的瀉下藥大多為大黃、芒硝、番瀉葉、蘆薈膠囊、麻子仁丸、甘油、乳果糖等等,這些瀉下藥往往作用單一,只有瀉下通便作用,治標(biāo)不治本。另外很多瀉藥在瀉下通便的同時(shí)會(huì)耗傷人體的氣血津液,使得虛者更虛,或造成腸道津液進(jìn)一步丟失,腸道更加干燥,使得便秘日益加重。
因此,在這里提醒糖友,一旦出現(xiàn)便秘,則切不可“迷糊”掉以輕心,要積極治療。需要藥物治療時(shí),**在醫(yī)生的指導(dǎo)下合理選用促排便的藥物,切勿自己盲目濫用,以免加重便秘。
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