
在當(dāng)今快節(jié)奏的生活中,有一種疾病在悄然威脅著許多人的健康,那就是痛風(fēng)。它就像一個(gè)隱藏在暗處的 “殺手”,起初只是偶爾的關(guān)節(jié)不適,被錯(cuò)認(rèn)成勞累或者普通的關(guān)節(jié)問(wèn)題。但隨著時(shí)間的推移,它會(huì)逐漸露出猙獰的面目,讓關(guān)節(jié)疼痛難忍,嚴(yán)重影響我們的生活和工作。 在痛風(fēng)治療的道路上,有一種治療方式既能在急性期迅速緩解癥狀,又能在緩解期精準(zhǔn)控制尿酸,減少?gòu)?fù)發(fā),那就是中西醫(yī)結(jié)合的辨證論治精準(zhǔn)診療。 中西醫(yī)結(jié)合治療為痛風(fēng)患者解除痛苦 患者王某,52歲男性,患痛風(fēng)已1年有余,一直未規(guī)范治療,僅在疼痛難忍時(shí)自行服用“苯溴馬隆”降尿酸。一日飲酒后,他的右足第一跖趾關(guān)節(jié)**劇痛,行走困難,入住內(nèi)分泌一病區(qū)系統(tǒng)治療。 入院后查CRP 12.9mg/L,血尿酸560umol/L,24h尿尿酸1330umol/d,尿尿酸濃度1663umol/L,診斷為尿酸生成過(guò)多型痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎急性期,中醫(yī)診斷為痛風(fēng)病(濕熱瘀阻)。 痛風(fēng)專病學(xué)組認(rèn)真討論后,決定為其制定中西醫(yī)結(jié)合治療方案。西醫(yī)迅速給予依托考昔片聯(lián)合秋水仙堿片口服,快速**止痛。中醫(yī)則精準(zhǔn)辨證,采用四妙勇安湯合四妙散加減,以清熱利濕、通絡(luò)止痛,同時(shí)配合局部藥膏外敷,達(dá)到清熱散結(jié)、涼血止痛的效果。 短短7日,患者疼痛**緩解,血尿酸降至402umol/L,CRP降至4.09mg/L。 進(jìn)入緩解期后,醫(yī)生將西藥調(diào)整為非布司他降尿酸,中醫(yī)根據(jù)患者體質(zhì)辨證開(kāi)具湯藥,標(biāo)本兼治。 經(jīng)過(guò)半年隨訪,患者痛風(fēng)未再發(fā)作,血尿酸長(zhǎng)期穩(wěn)定在300umol/L以下。 痛風(fēng)為啥會(huì)那么痛? 痛風(fēng)之所以疼痛難忍,關(guān)鍵在于尿酸。人體嘌呤代謝異常,會(huì)致使尿酸生成過(guò)多或排泄不暢,血液中尿酸濃度升高,形成高尿酸血癥。 尿酸在關(guān)節(jié)及周圍組織析出,變?yōu)槟蛩猁}結(jié)晶。這些結(jié)晶就像一個(gè)個(gè)微小的 “刺”,沉積在關(guān)節(jié)腔內(nèi),刺激滑膜、軟骨等組織。 人體免疫系統(tǒng)察覺(jué)后,巨噬細(xì)胞趕來(lái)吞噬結(jié)晶,卻引發(fā)炎癥反應(yīng),釋放白介素 - 1 等多種炎癥介質(zhì)。炎癥介質(zhì)讓關(guān)節(jié)滑膜充血、水腫,還會(huì)使關(guān)節(jié)周圍神經(jīng)末梢變得敏感,輕微刺激就能觸發(fā)強(qiáng)烈疼痛信號(hào)。 與此同時(shí),關(guān)節(jié)周圍肌肉因疼痛保護(hù)性痙攣,增加關(guān)節(jié)壓力,進(jìn)一步加劇痛感,這便是痛風(fēng)劇痛的緣由 。 為什么要選擇 中西醫(yī)結(jié)合治療痛風(fēng)? 中西醫(yī)結(jié)合治療痛風(fēng),全面整合雙方優(yōu)勢(shì),能為患者帶來(lái)眾多益處。 1. 快速緩解癥狀:西藥如非甾體**藥、秋水仙堿、糖皮質(zhì)**,在痛風(fēng)急性發(fā)作時(shí)可迅速減輕關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、發(fā)熱。而中醫(yī)針灸、刺絡(luò)放血能疏通經(jīng)絡(luò)、活血化瘀,輔助西藥更快緩解痛苦,改善關(guān)節(jié)功能。 2. 有效控制血尿酸:西藥如別嘌醇、非布司他抑制尿酸生成,苯溴馬隆促進(jìn)尿酸排泄,可短時(shí)間**降低血尿酸。而中藥辨證論治,調(diào)節(jié)人體代謝與臟腑功能,整體調(diào)控尿酸生成與排泄,二者結(jié)合使血尿酸控制更穩(wěn)定,減少發(fā)作。 3. 減少藥物副作用:長(zhǎng)期用西藥治療痛風(fēng),可能引發(fā)胃腸道不適、肝腎功能損害等。而中藥副作用小,配合西藥可減輕不良反應(yīng),保護(hù)肝腎,降低胃腸道不適,提升患者耐受性與依從性。 4. 調(diào)整體質(zhì)防復(fù)發(fā):中醫(yī)“辨證論治”“治未病”,調(diào)整患者體質(zhì),平衡臟腑功能與氣血陰陽(yáng),增強(qiáng)抗病力,減少?gòu)?fù)發(fā)。西醫(yī)監(jiān)測(cè)控制血尿酸、防治并發(fā)癥。中西醫(yī)結(jié)合,從根本改善體質(zhì),借助現(xiàn)代醫(yī)學(xué)預(yù)防,降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。 5. 綜合管理并發(fā)癥:痛風(fēng)常伴高血壓、高血脂、糖尿病等。西醫(yī)有治療并發(fā)癥的明確方案,中醫(yī)整體調(diào)理,改善代謝紊亂,輔助治療與預(yù)防,如調(diào)節(jié)血脂、血糖,改善胰島素抵抗,與西藥協(xié)同管理痛風(fēng)及并發(fā)癥。 6. 個(gè)性化治療:中醫(yī)辨證論治,因人而異制定方案。西醫(yī)診斷、治療有標(biāo)準(zhǔn)流程。中西醫(yī)結(jié)合,兼顧規(guī)范與個(gè)體差異,提供更適宜治療,提高療效。 供稿|內(nèi)分泌一病區(qū) 編輯|內(nèi)分泌科創(chuàng)建辦 審核|內(nèi)分泌一病區(qū)
