
甲狀腺結(jié)節(jié)的 中醫(yī)治療 依據(jù)患者的癥狀和體征,我們將甲狀腺結(jié)節(jié)歸類于中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)中的“癭病”和“癭瘤”范疇。古籍中關(guān)于中醫(yī)藥治療甲狀腺結(jié)節(jié)的記載豐富,眾多現(xiàn)代文獻資料也逐步證實了中醫(yī)藥治療甲狀腺結(jié)節(jié)的療效確切。那么,關(guān)于甲狀腺結(jié)節(jié)的中醫(yī)治療,您知道多少?



甲狀腺結(jié)節(jié)的分類

根據(jù)質(zhì)地,甲狀腺結(jié)節(jié)常被分為以下幾種:
1.囊性:
內(nèi)含液體,多由津液輸布不利停于局部而成,偏于痰濕。治療法則為化濕利水。
2.實性:
血運不暢,凝于局部,病久愈堅,偏于瘀血。治療法則為活血化瘀。
3.混合性:
囊實混合性則兩者皆有,為痰瘀互結(jié)之證。治療法則為化痰散瘀兼顧。
甲狀腺結(jié)節(jié)的病理因素

壹
氣滯:
結(jié)節(jié)發(fā)現(xiàn)較早、病灶較小、功能未受明顯影響者,正氣尚充,病理因素以氣滯為主,病位側(cè)重于肝,病機多為肝郁氣滯,若能早期干預(yù),臨床療效**。
貳
痰凝:
結(jié)節(jié)逐漸生長,結(jié)節(jié)質(zhì)地較韌,體積偏大,產(chǎn)生局部壓迫癥狀,病理因素以痰濁為主,病位側(cè)重于脾胃,病機多為脾虛濕盛,若經(jīng)調(diào)理,亦能取得較好療效。
叁
瘀血:
若結(jié)節(jié)短期內(nèi)快速生長,牽連周圍淋巴結(jié)腫大,或病情遷延不愈,質(zhì)地變硬,或伴刺痛,痛處固定不移,則病理因素以瘀血為主,病位多在肝腎,用藥需加破血散結(jié)等藥效強勁之品。
甲狀腺結(jié)節(jié)的中醫(yī)證型

1.肝郁氣結(jié)證
臨床表現(xiàn):頸部結(jié)節(jié)質(zhì)軟,胸肋脹悶,煩躁易怒,女子可見乳房作脹疼痛,月經(jīng)紊亂,甚則閉經(jīng),舌紅苔薄,脈弦。
治法:疏肝理氣。
常用方劑:四海舒郁丸加減。
2.氣滯痰凝證
臨床表現(xiàn):頸部可觸及甲狀腺結(jié)節(jié),咽喉部有憋氣感,胸脘滿悶,痰多,舌紅,苔薄,脈弦滑。
治法:理氣化痰,消癭散結(jié)。
常用方劑:消癭湯加減。
3.脾虛痰阻證
臨床表現(xiàn):頸前甲狀腺結(jié)節(jié)質(zhì)韌,胸悶不舒,胃納不香,大便溏薄,面色少華,舌質(zhì)淡,苔薄白,脈細。
治法:健脾化痰。
常用方劑:六君子湯加減。
4.瘀血內(nèi)結(jié)證
臨床表現(xiàn):頸部可觸及甲狀腺結(jié)節(jié),質(zhì)硬,頸前作脹不適,面色晦暗,舌質(zhì)紫黯有瘀斑,苔薄白或黃,脈弦澀。
治法:活血化瘀。
常用方劑:海藻玉壺湯加減。
5.肝腎陰虛證
臨床表現(xiàn):頸部甲狀腺結(jié)節(jié)日久,頭暈?zāi)垦#Q健忘,腰膝酸軟,咽干口燥,口渴欲飲,舌紅少苔,脈細數(shù)。
治法:滋補肝腎。
常用方劑:六味地黃丸加減。
治療甲狀腺結(jié)節(jié)的藥物

1. 浙貝母:
化痰軟堅,消癭散結(jié);
2. 夏枯草:
清肝瀉火,散結(jié)消腫;
3. 貓爪草:
化痰散結(jié),解毒消腫;
4. 皂角刺:
消腫止痛,活血化瘀;
5. 半枝蓮:
散瘀止血,利尿消腫;
6. 莪術(shù):
消積止痛,行氣破血;
7. 法半夏:
消腫散結(jié),燥濕化痰;
8. 山慈菇:
化痰散結(jié),清熱解毒。
射
頻
消
融
術(shù)
專家介紹

李紅梅 自貿(mào)院區(qū)內(nèi)科三病區(qū)主任
副主任醫(yī)師,第三屆開封市衛(wèi)生系統(tǒng)五位一體后備人才,兼任中華中醫(yī)藥學(xué)會糖尿病分會委員等多個學(xué)術(shù)任職。擅長中西醫(yī)結(jié)合治療糖尿病及其急、慢性并發(fā)癥、甲亢、甲減、甲狀腺炎、甲狀腺結(jié)節(jié)、高血壓、肥胖、痛風(fēng)、失眠等內(nèi)科疾病。擅長超聲引導(dǎo)下細針抽吸細胞學(xué)檢查和射頻消融術(shù)。參編《內(nèi)分泌疾病臨床用藥指南》、《甲狀腺功能減退癥病證結(jié)合指南》及論著多部。
【完】

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供稿|自貿(mào)院區(qū)內(nèi)科三病區(qū)
編輯|創(chuàng)建辦
審核|自貿(mào)院區(qū)內(nèi)科三病區(qū)