
下肢動(dòng)脈閉塞癥,或許對(duì)許多人而言較為陌生,但它卻與糖尿病患者有著千絲萬縷的聯(lián)系。長期處于高血糖狀態(tài),就如同身體里潛伏著一個(gè)“破壞分子”,悄無聲息地侵蝕著下肢的血管與神經(jīng)。血管壁在高血糖的 “攻擊” 下,逐漸變得脆弱、狹窄,脂質(zhì)斑塊不斷堆積,最終導(dǎo)致血管堵塞。當(dāng)血液無法順暢地流向下肢,疼痛、麻木、發(fā)涼等癥狀便接踵而至。若對(duì)這些癥狀視而不見,任由病情發(fā)展,糖尿病足就可能乘虛而入。患者的足部會(huì)出現(xiàn)潰瘍、感染,傷口難以愈合,嚴(yán)重時(shí)甚至需要截肢,從此失去自由行走的能力,生活質(zhì)量一落千丈,身心也將遭受巨大的打擊。
77歲張爺爺
重拾往日活力
77 歲的張爺爺退休后,本憧憬著悠閑愜意的晚年生活,每日散步、下棋,享受天倫之樂。然而,長達(dá) 14 年的糖尿病病史,卻如陰霾般籠罩著他的生活。近來,他在行走時(shí)頻繁遭遇困擾:每走數(shù)十米,下肢便傳來劇烈疼痛,仿佛有千萬根細(xì)針在扎,不得不停下腳步休息片刻,才能繼續(xù)前行。更令人擔(dān)憂的是,每當(dāng)將雙腿下垂,原本蒼白的皮膚瞬間變得通紅,猶如被火燒灼。在家人的陪同下,張爺爺前往醫(yī)院進(jìn)行了詳細(xì)檢查,彩超與下肢血管造影結(jié)果顯示,他患上了下肢動(dòng)脈閉塞癥。
幸運(yùn)的是,內(nèi)分泌二病區(qū)侯浩強(qiáng)主任聯(lián)合外科專家為他實(shí)施了介入治療。無需經(jīng)歷傳統(tǒng)開刀手術(shù)的痛苦,僅通過微小創(chuàng)口,就成功疏通了堵塞的血管。如今,張爺爺又能悠然自得地漫步街頭,重拾往日的活力。

下肢動(dòng)脈閉塞的
早期癥狀有哪些?
肢體出現(xiàn)麻木、刺痛、燒灼感,對(duì)冷熱、疼痛等刺激的敏感度下降。
足背動(dòng)脈、脛后動(dòng)脈等部位的搏動(dòng)較對(duì)側(cè)減弱甚至消失(需醫(yī)生專業(yè)檢查)。
肌肉萎縮:小腿肌肉逐漸變細(xì)(長期缺血導(dǎo)致)。
皮膚營養(yǎng)改變:皮膚干燥、脫屑,趾甲增厚、生長緩慢。
血管閉塞介入治療
在過去,治療下肢動(dòng)脈閉塞癥通常需要采用開刀手術(shù)的方式。患者不僅要承受手術(shù)的巨大創(chuàng)傷,而且術(shù)后恢復(fù)過程漫長且痛苦,住院時(shí)間長,醫(yī)療費(fèi)用也給家庭帶來沉重負(fù)擔(dān)。而介入治療的誕生,無疑為患者點(diǎn)亮了一盞希望之燈。它就像一位技藝精湛的“血管修復(fù)師”,僅需在患者大腿根部或手腕處穿刺一個(gè)僅有針眼大小的創(chuàng)口,借助先進(jìn)的影像設(shè)備,醫(yī)生能夠清晰地看到血管內(nèi)部的情況,如同擁有了 “透視眼”。隨后,特制的導(dǎo)管、導(dǎo)絲等器械順著血管,精準(zhǔn)地抵達(dá)病變部位。通過球囊擴(kuò)張技術(shù),將狹窄的血管撐開;或者植入支架,如同在塌陷的隧道中撐起堅(jiān)固的梁柱,讓血管恢復(fù)暢通,血液重新如溪流般順暢地流向下肢。
介入治療的優(yōu)勢(shì)顯而易見。微小的創(chuàng)口大大降低了感染風(fēng)險(xiǎn),術(shù)后患者恢復(fù)迅速,通常只需住院短短幾天,就能出院回家休養(yǎng)。這不僅極大地減輕了患者的身體痛苦,也為家庭節(jié)省了大量的醫(yī)療開支。更關(guān)鍵的是,它能有效遏制病情惡化,將糖尿病足的發(fā)生扼殺在搖籃之中,讓患者能夠繼續(xù)自由地行走,享受生活的美好。
在此,我們**著重強(qiáng)調(diào)“早發(fā)現(xiàn)、早治療” 的重要性。倘若在出現(xiàn)間歇性跛行等早期癥狀時(shí),就及時(shí)前往醫(yī)院就診,接受介入治療,便能更早地控制病情,避免病情進(jìn)一步惡化。因此,糖尿病患者務(wù)必提高警惕,定期前往醫(yī)院進(jìn)行下肢血管檢查,建立健康檔案。一旦發(fā)現(xiàn)任何異常,應(yīng)立即采取干預(yù)措施,切勿抱有僥幸心理。
專
家
介
紹

王志強(qiáng)
主任醫(yī)師
內(nèi)分泌二病區(qū)主任

侯浩強(qiáng)
副主任醫(yī)師
醫(yī)學(xué)碩士
內(nèi)分泌二病區(qū)副主任,畢業(yè)于貴州中醫(yī)藥大學(xué),中共黨員。中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)糖尿病分會(huì)青年委員,健康中國研究中心糖尿病防治與管理專家委員會(huì)委員,河南省中醫(yī)藥研究促進(jìn)會(huì)逆轉(zhuǎn)糖尿病專業(yè)委員會(huì)委員。擅長治療糖尿病及其急、慢性并發(fā)癥,內(nèi)科疑難雜癥等,在糖尿病足病,糖尿病腎病,甲狀腺疾病,兒童糖尿病,妊娠期糖尿病,圍絕經(jīng)期綜合征的診療方面有獨(dú)到見解。
【完】

供稿|內(nèi)分泌二病區(qū)(糖尿病足病科)
編輯|內(nèi)分泌科創(chuàng)建辦
審核|內(nèi)分泌二病區(qū)(糖尿病足病科)